Ba bệnh viện mở lối vào chăm sóc dự phòng
Bộ Y tế Singapore thông báo xét nghiệm được trợ giá sẽ triển khai tại các phòng khám ngoại trú chuyên khoa của National Cancer Centre Singapore, National University Cancer Institute Singapore và Tan Tock Seng Hospital. Đây không phải lời mời xét nghiệm đại trà cho mọi người. Bác sĩ sẽ xem xét yếu tố nguy cơ, tiền sử gia đình và con đường chuyển tuyến thích hợp trước khi chỉ định.
Ba nhóm được khuyến nghị gồm người đã mắc ung thư vú hoặc buồng trứng có đặc điểm gợi ý hội chứng di truyền; cha mẹ, anh chị em hoặc con của người mang biến thể gene liên quan; và những người có tiền sử gia đình rất đáng lưu ý nhưng không thể xét nghiệm trước cho người thân đã mắc bệnh. Thực hiện đúng đối tượng giúp hạn chế xét nghiệm không cần thiết và tập trung nguồn lực cho người có khả năng hưởng lợi cao.
Chi phí xét nghiệm và vai trò của MediSave
Chi phí một đợt xét nghiệm ban đầu khoảng 1.000 đô la Singapore trước hỗ trợ. Công dân và thường trú nhân đạt tiêu chuẩn được hưởng trợ giá theo mức thu nhập tới 70%; người cao tuổi thuộc nhóm Pioneer Generation và Merdeka Generation còn có thêm hỗ trợ.
Với số dư MediSave đủ lớn và đúng điều kiện, người được xét nghiệm có thể không phải chi tiền mặt. Xét nghiệm theo chuỗi dành cho người thân có chi phí tham khảo thấp hơn, khoảng 550 đô la Singapore trước trợ giá.
Trong giai đoạn chuyển tiếp, hạn mức MediSave500/700 hiện hành được mở cho xét nghiệm HBOC. Từ ngày 1/1/2027, chương trình được nâng cấp thành MediSave Chronic and Preventive Care. Người từ 60 tuổi có thể dùng Flexi-MediSave theo quy định để hỗ trợ khoản còn thiếu. Tuy vậy, mức hưởng cụ thể tùy tình trạng cư trú, tiêu chí chuyên môn, điều kiện trợ giá và số dư tài khoản; không thể coi “miễn phí” là áp dụng tự động cho tất cả.
Biết nguy cơ để chọn biện pháp phù hợp
Kết quả dương tính với biến thể gây bệnh không đồng nghĩa người mang gene chắc chắn sẽ bị ung thư. Nó cho phép bác sĩ trao đổi về khả năng mắc bệnh trong suốt cuộc đời và cách giảm rủi ro. Theo Bộ Y tế, phụ nữ mang biến thể HBOC có thể đối diện nguy cơ ung thư vú hoặc buồng trứng cao gấp nhiều lần mức thông thường; người được xác định nguy cơ có thể cần chụp MRI vú hoặc nhũ ảnh định kỳ thường xuyên hơn.
Một số người có thể được tư vấn thuốc dự phòng hoặc phẫu thuật giảm nguy cơ. Phẫu thuật cắt bỏ mô vú dự phòng có thể giảm nguy cơ ung thư vú ít nhất 90%; cắt hai vòi trứng và buồng trứng có thể giảm nguy cơ ung thư buồng trứng trên 80%, theo các ước tính Bộ Y tế công bố cho nhóm phù hợp. Đây là quyết định lớn, liên quan sức khỏe sinh sản, tuổi tác và nguyện vọng cá nhân; xét nghiệm cần đi cùng tư vấn trước và sau khi nhận kết quả, không thay thế cho thảo luận với bác sĩ.
Một kết quả có thể giúp cả gia đình
Gene di truyền không phân biệt giới tính: người nam có thể mang biến thể, không biểu hiện bệnh và truyền biến thể cho thế hệ sau. Vì thế, chính sách áp dụng cho tất cả người đủ chuẩn, bất kể giới. Khi phát hiện một người mang biến thể, bác sĩ có thể khuyến nghị cha mẹ, anh chị em và con của họ xét nghiệm theo chuỗi để nhận diện nguy cơ sớm hơn.
Chính phủ cũng mở rộng nguồn tài chính cho giai đoạn sau xét nghiệm: MediShield Life và MediSave đã hỗ trợ một số phẫu thuật cắt mô vú dự phòng; phạm vi tương tự với phẫu thuật cắt hai vòi trứng và buồng trứng dự kiến hoàn thiện trước cuối năm 2026. Khám theo dõi bằng hình ảnh và một số thuốc phòng bệnh cũng có kênh hỗ trợ riêng. Cải cách có ý nghĩa nhất khi người dân có thể tiếp cận cả chuỗi chăm sóc, từ câu hỏi ban đầu đến lựa chọn can thiệp phù hợp.
