Nguồn lây không chỉ đến từ người mẹ
Trong nghiên cứu trên 158.000 trẻ em ở bắc California, các nhà khoa học của Kaiser Permanente xác định hơn 2.000 trẻ sống trong gia đình có ít nhất một người đang nhiễm viêm gan B. Trong khoảng 58% số trường hợp đó, người nhiễm bệnh không phải là mẹ của trẻ, theo kết quả trình bày tại hội nghị IDWeek ở Washington – sự kiện thường niên lớn của các chuyên gia bệnh truyền nhiễm.
Một đứa trẻ có thể bị phơi nhiễm viêm gan B từ bất kỳ ai đang nhiễm bệnh, chứ không chỉ từ mẹ của mình.
Thay đổi gây tranh cãi trong chính sách tiêm chủng
Suốt hơn ba thập kỷ, CDC khuyến nghị tất cả trẻ sơ sinh được tiêm vắc xin viêm gan B ngay khi chào đời. Tháng 12/2025, Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) – vốn được tái cơ cấu dưới thời Bộ trưởng Kennedy – bỏ phiếu 8-3 để thay đổi khuyến nghị và CDC chính thức áp dụng ngày 16/12/2025.
Theo đó, chỉ trẻ có mẹ nhiễm viêm gan B hoặc chưa rõ tình trạng mới được khuyến nghị tiêm ngay khi sinh; với trẻ có mẹ xét nghiệm âm tính, cha mẹ và bác sĩ cùng quyết định có tiêm hay không và khi nào, và nếu không tiêm liều sơ sinh thì liều đầu tiên nên được tiêm không sớm hơn hai tháng tuổi.
CDC cho rằng thay đổi này duy trì sự bảo vệ ở nơi có nguy cơ cao nhất, đồng thời cho phép linh hoạt với trẻ có nguy cơ thấp. Tuy nhiên, nhiều tổ chức y khoa như Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ và Hiệp hội Bác sĩ Mỹ đã phản đối, cùng với Thượng nghị sĩ Cộng hòa Bill Cassidy – một bác sĩ từng chuyên điều trị viêm gan B.
Trước khi khuyến nghị liều sơ sinh được đưa ra, mỗi năm có 20.000 trẻ sơ sinh bị nhiễm viêm gan B.
Vì sao tiêm ngay khi chào đời lại quan trọng
Viêm gan B là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư gan trên thế giới. Nhiễm trùng thường tự khỏi ở người lớn, nhưng với trẻ nhỏ, nguy cơ trở nên nghiêm trọng hơn nhiều. Những đặc điểm khiến virus này đặc biệt nguy hiểm với trẻ sơ sinh gồm:
- Virus lây qua dịch cơ thể, bao gồm máu, nước mắt và nước bọt.
- Virus có thể tồn tại trên bề mặt đồ vật tới một tuần.
- Bệnh trở thành mạn tính ở hơn 90% trẻ sơ sinh và tới 50% trẻ nhỏ bị nhiễm.
Không ai biết tình trạng nhiễm bệnh của tất cả những người mà một đứa trẻ có thể tiếp xúc, và tiêm vắc xin ngay khi sinh giúp bảo vệ trẻ trước cả những nguồn lây đã biết lẫn chưa biết.
Tin trấn an cho phụ nữ mang thai dùng thuốc GLP-1
Phụ nữ dùng thuốc GLP-1 để giảm cân và điều trị tiểu đường hiện được khuyên ngừng thuốc trước khi mang thai. Tuy nhiên, dữ liệu mới bổ sung cho một báo cáo trước đó, gợi ý việc sử dụng trong thai kỳ có thể không đáng lo ngại như từng nghĩ. Hồi tháng 6, các nhà nghiên cứu Trường Y tế Công cộng Harvard T.H. Chan phân tích 3.572 thai kỳ và thấy tỷ lệ không sinh sống là 29,7% ở nhóm tiếp tục dùng thuốc trong ba tháng đầu, so với 27,1% ở nhóm ngừng thuốc – chênh lệch không có ý nghĩa thống kê.
Trong một nghiên cứu nhỏ hơn chưa qua bình duyệt, công ty phân tích dữ liệu nference phân tích 572 thai kỳ ở phụ nữ được kê semaglutide trong vòng 90 ngày trước kỳ kinh cuối, trong đó 246 người tiếp tục dùng thuốc khi mang thai, và so sánh với hơn 101.000 thai kỳ không dùng GLP-1. Tỷ lệ biến chứng thai kỳ, sinh non, thai chết lưu hay tử vong sơ sinh không khác biệt; điểm Apgar của trẻ cũng tương đương, và mức tăng cân của người mẹ phù hợp với thai kỳ. Dù vậy, các nhà nghiên cứu nhấn mạnh cần những nghiên cứu lớn hơn để khẳng định chắc chắn độ an toàn; khuyến cáo hiện hành vẫn là trao đổi với bác sĩ trước khi mang thai.
