Ca nhiễm đặc biệt và những câu hỏi chưa khép lại
ECDC cho biết bệnh nhân điều trị bệnh nghiêm trọng, dễ nhiễm và gặp biến chứng hơn cộng đồng. Pháp mô tả suy giảm miễn dịch nặng, được chăm sóc tại Hospices civils de Lyon. Một ca đặc biệt chưa cho biết tần suất hoặc mức độ bệnh trong dân số. Nó đáng điều tra vì bổ sung dữ kiện mới. Tôn trọng người bệnh và gia đình cũng đòi hỏi tránh suy đoán danh tính, điều trị hay phơi nhiễm chưa được công bố.
Hai thông tin cần được đọc cùng nhau. Pháp đánh giá biến chứng não rất có thể gắn với nhiễm Shamonda; ECDC vẫn điều tra virus có gây ra hoặc góp phần dẫn đến tử vong hay không. Chúng liên quan nhưng không trùng câu hỏi. Nhiễm virus có thể gắn với biến chứng trong khi chuỗi nguyên nhân tử vong chưa được làm rõ. Khẳng định Shamonda chắc chắn khiến bệnh nhân qua đời sẽ đi quá kết quả. Ngược lại, coi phát hiện hoàn toàn tình cờ cũng bỏ qua đánh giá Pháp. Cách kể có trách nhiệm giữ cả mối lo lâm sàng và phần chưa chắc chắn.
Giả thuyết côn trùng truyền bệnh cần được kiểm chứng
Shamonda thường lưu hành ở vật nuôi qua côn trùng hút máu nhỏ thuộc chi Culicoides. Giả thuyết chính với bệnh nhân là bị đốt ở miền đông Pháp trong giai đoạn virus lưu hành trên động vật. Giả thuyết định hướng điều tra, chưa phải phơi nhiễm đã được tái dựng chắc chắn.
